Equipo de Sanamidi ella · 5 de septiembre de 2026 · 5 min de lectura
Candidiasis y vaginosis que vuelven: la flora vaginal tiene la respuesta
Si cada pocos meses vuelves a tener picor, flujo distinto u olor aunque hayas hecho el tratamiento, el problema no es el tratamiento: es la flora que no se recupera. Qué es la microbiota vaginal y cómo se mide.
Tratamiento, mejoría, y a las pocas semanas otra vez lo mismo. Se estima que una de cada tres mujeres con vaginosis bacteriana recae en los tres meses siguientes al tratamiento, y algo parecido ocurre con la candidiasis. No es mala suerte ni falta de higiene (a menudo es exceso): es que el tratamiento mata al germen, pero no reconstruye la defensa que impedía que volviera.
Qué es la microbiota vaginal
La vagina sana está habitada sobre todo por lactobacilos, unas bacterias que producen ácido láctico y mantienen el pH bajo. Ese ambiente ácido frena a los hongos y a las bacterias que causan la vaginosis. Cuando los lactobacilos escasean, el pH sube y cualquier germen oportunista encuentra sitio.
Los lactobacilos se pierden con los antibióticos (también los que tomas para otra cosa), con las duchas vaginales y los jabones agresivos, con algunos anticonceptivos, con los cambios hormonales de la perimenopausia y, en algunas mujeres, con las relaciones sexuales sin protección, porque el semen sube el pH.
Por qué un cultivo no lo explica
Cuando hay infección, el cultivo busca al culpable y lo encuentra. Pero no dice nada de por qué pudo instalarse. El test de microbiota vaginal describe el conjunto: cuántos lactobacilos tienes, de qué tipos, y qué otras bacterias predominan. Hay patrones bien conocidos, y cada patrón orienta un abordaje distinto.
La diferencia práctica es grande: un probiótico vaginal elegido según tu patrón ayuda a que los lactobacilos vuelvan a dominar; el mismo probiótico tomado a ciegas, sin saber qué falta, rinde mucho menos.
Qué se puede hacer mientras tanto
Lavar la zona solo con agua o con un jabón sin perfume de pH ácido, y solo por fuera: la vagina se limpia sola. Nada de duchas vaginales. Ropa interior de algodón y evitar la ropa muy ajustada muchas horas. Preservativo si las recaídas coinciden con las relaciones. Y no automedicarse con antifúngicos cada vez que pica: no todo picor es candidiasis, y cada tratamiento innecesario empobrece más la flora.
Cuándo medir y cuándo no
El test de microbiota tiene sentido cuando las infecciones o las molestias se repiten y quieres entender por qué. No sirve con la regla, en los días siguientes a un antibiótico o a un tratamiento vaginal, ni con una infección aguda en curso: primero se trata, después se mide. Si hay fiebre, dolor pélvico o sangrado, eso es para tu médico o urgencias.
En Sanamidi ella, el test se hará con un kit en casa y un laboratorio acreditado, y un médico colegiado convertirá el informe en un protocolo de probióticos y cuidados según tu patrón. Muy pronto.